2020년 영월군 체육인 자녀장학금 지급 신청서
1. 보호자 인적사항 2. 장학생 인적사항 ｏ주소 : ｏ학년 : 학교 학년 학과 ｏ성명 : 한글 (남.여) ｏ성명 : 한글 (남.여) 한자 한자 ｏ생년월일 : 년 월 일(당 세) ｏ생년월일 : 년 월 일(당 세) ｏ직책 및 임용일자 : ｏ보호자와의 관계 : 3. 가족사항
성 명	본인과의 관계	연 령	직 업	비 고
4. 장학금 지급대상 요건 확인 ｏ성적우수 ☞ 고등학생 지급 대상 요건 확인 결과 : 평균 등급 ☞ 중학생 지급 대상 요건 확인 결과 : 평균(일반) 등급,(예체능) 등급 ｏ특기생 자격 :
영월군 체육인 자녀 장학금 지급 요건에 의한 장학생 대상임을 확인하오며 장학생 신청자 성적 및 특기사항이 틀림없음을 확인함. 년 월 일 확인자 소속 직급 성명 : □ 협 회 장 인

※ 성적우수자 : 개인정보수집동의서, 성적증명서, 재학증명서 첨부

※ 특기생 : 개인정보수집동의서, 재학증명서, 특기생을 증명할 수 있는 서류 첨부